Metatarsalgia

O que é?

Trata-se de uma inflamação e dor persistentes na região do colchim adiposo metatarsal, que é a região volumosa na planta do pé, próxima aos dedos, sob a cabeça de um ou mais ossos metatarsais.

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O que pode causar isso?

Contratura da musculatura da cadeia posterior (Panturrilha – Gastrocnêmio e Sóleo / Coxa – Isquiotibiais), com diminuição do movimento de dorsiflexão (elevar o pé); joanete; pisada supinada/pé cavo; dedos em garra; alterações na fórmula metatarsal (formato dos ossos do pé) e calçados muito flexíveis e maleáveis.

Quais os principais sintomas?

Dor persistente na região do colchim adiposo metatarsal, calosidades nessa região e o desgaste acentuado no solado do calçado próxima aos dedos. Pode haver também estalido, dor em choque e dormência local, quando há Neuroma de Morton associado, o que é relativamente comum.

Como confirmar?

O diagnóstico pode ser facilmente realizado pelo exame clínico do ortopedista especialista em pé e tornozelo.
Os exames de imagem também podem ser úteis, como o Raio X, que mostra o formato dos ossos do pé, e a Ressonância Magnética, que evidencia inflamação e degeneração local, além do Neuroma de Morton, quando presente.

Qual tratamento?

Nos estágios iniciais, o tratamento pode ser bem manejado de forma não cirúrgica, enquanto nos estágios avançados e refratários podem ser necessários procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, pela Técnica Percutânea.

Medicações: anti-inflamatórios e corticoides.

Fisioterapia motora e alongamentos: musculatura posterior da coxa e panturrilha.

Adequação temporária das atividades físicas.

Mudança de calçados: utilizar calçados de solado firme/pouco flexíveis, principalmente na região próxima aos dedos.

Palmilhas com piloto retrocapital.

A cirurgia minimamente invasiva / percutânea também é uma excelente opção de tratamento e pode ser a única alternativa nos casos que não melhoram com o tratamento conservador.

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