Pé plano em criança e adolescente (pisada pronada)

O que é pé plano?

Trata-se de uma alteração estrutural na qual o pé e o tornozelo são “desabados” para dentro e o peso do corpo é desviado para a parte de medial (interna) do tornozelo e do pé, com aumento da superfície de apoio plantar no solo, maior gasto energético e sobrecarga das articulações.

Nas crianças e adolescentes, esse tipo do pé é dividido em 2 subgrupos: flexíveis e Rígidos, dependendo da etiologia e das características deles.

O que pode causar isso?

Pé plano flexível

Alteração causada por um hiperfrouxidão ligamentar inerente ao indivíduo, sem nenhuma causa específica.

Pé plano rígido

As 2 principais causas são:

Coalizão Tarsal (distúrbio de formação/congênito: fusão de alguns ossos do pé) e;

Navicular Acessório (distúrbio de formação/congênito: ossículo extra/acessório).

Essas alterações causam o aplainamento na formação do pé.

Quais os principais sintomas?

Pé plano/chato, que pode estar associado com dor, dificuldade para utilização de calçados e redução do desempenho esportivo.

Nos pés flexíveis, a dor pode estar ausente ou presente e costuma ser noturna e de menor intensidade, além da deformidade ser mais flexível (forma a “curvinha” / arco plantar do pé quando não está em contato com o solo). Nos pés rígidos, a dor é mais frequente e de maior intensidade, com rigidez associada (não forma arco plantar).

Como confirmar?

O diagnóstico de pé plano pode ser facilmente realizado pelo exame clínico do ortopedista especialista em pé e tornozelo.

Os exames de imagem são úteis para diferenciar tipo de pé (flexível ou rígido): a Radiografia para avaliar a presença do ossículo extra/acessório ou a fusão óssea e a Tomografia Computadorizada para confirmar essa fusão óssea congênita.

Qual tratamento?

Pés Planos Flexíveis:

Palmilha: Não corrige a deformidade de forma definitiva. Tem função de posicionar melhor as articulações e promover o alívio das dores.

Cirurgia: Corrigir o formato do pé.

Pés Planos Rígidos Palmilha:

Não é eficaz, pois a deformidade é rígida. Cirurgia: Retirar o fator causal (desgrudar os ossos ou ressecar o osso acessório) e corrigir o formato do pé.

Confira esse vídeo onde também falo sobre o assunto: