Pé plano adquirido no adulto (pisada pronada)

O que é pé plano adquirido no adulto?

Trata-se de uma alteração estrutural na qual o pé e o tornozelo “desabam” para dentro e o peso do corpo é desviado para a parte de medial (interna) do tornozelo e do pé, com aumento da superfície de apoio plantar no solo, maior gasto energético e sobrecarga das articulações, o que gera dor, inchaço e desgaste articular.

O que pode causar isso?

A principal causa do pé plano adquirido no adulto é a Tenossinovite do Tendão Tibial Posterior. A inflamação desse tendão reduz a função de inversão do tornozelo, gerando sobrecarga nas estruturas capsuloligamentares, o que desencadeia progressivo afrouxamento e aplainamento do pé e do tornozelo.

Quais os principais sintomas?

Dor e edema (inchaço) inicialmente na região medial do tornozelo e do pé, que podem progredir posteriormente para a parte lateral, associados ao aplainamento progressivo do arco plantar e desabamento do pé para dentro.

Como confirmar?

O diagnóstico de pé plano por tenossinovite do tendão tibial posterior pode ser facilmente realizado pelo exame clínico do ortopedista especialista em pé e tornozelo.

Os exames de imagem são úteis: a radiografia do tornozelo para quantificar o desalinhamento ósseo e o grau de desgaste das articulações e a Ressonância Magnética para avaliar a magnitude da lesão do tendão.

Qual tratamento?

Articulações Flexíveis (pouco desgaste):

Palmilha: não corrige a deformidade de forma definitiva. Tem função de posicionar melhor as articulações e promover o alívio das dores.

Cirurgia: Osteotomias (Realinhamento Ósseo) + Tratamento da lesão do tendão.

Articulações Rígidas (muito desgaste):

Palmilha: Não é eficaz, pois a deformidade é rígida.

Cirurgia: Artrodese (Fusão Óssea).

Falo mais sobre isso no vídeo abaixo, veja também.